可以走路啦！因创伤弧菌感染珠海2岁幼童恢复良好

记者郑达，实习生郭梓欣、任倩茹报道:7月10日，当谌先生向珠海市妇幼保健院小儿外科主任郭晓辉送上锦旗时，满眼都是激动——他2岁多的儿子小轩如今已经可以正常走路，偶尔还能蹦蹦跳跳了。

买海鲜不慎被扎伤感染创伤弧菌

今年4月，小轩在与奶奶购买海鲜的过程中，不慎被鱼扎伤右足，随后在珠海市妇幼保健院被确诊为创伤弧菌感染。“当时小朋友的右足、右小腿出现严重肿胀、瘀斑，合并感染性休克，情况十分危急。”当天接诊小轩的该院小儿骨科专业医生曹菁印象深刻。

入院当晚，珠海妇幼儿童重症救治中心与小儿骨科进行会诊后，考虑坏死性筋膜炎、骨筋膜室综合征、脓毒症休克，情况危急。由于创伤弧菌感染进展迅速，患儿右脚病情恶化严重，发病到入院前，不到12小时，病变区域已经从足后跟硬币大小的面积扩散至整个右足、右小腿，甚至有往大腿处蔓延的迹象。“必须立刻进行手术！”郭晓辉团队当机立断，医院也开启绿色通道，紧急对其进行减张手术，恢复足和小腿的供血。手术过程中，感染性休克导致患儿血压难以维持，十分凶险。经过多学科密切配合，积极抢救，患儿的命保住了。又经历了一系列保肢治疗，患儿于两个多月后出院。

孩子恢复情况良好已能下地走路

广州某知名医院2011年发表于《中华小儿外科杂志》的文章数据显示，2000年至2009年期间收治的8例小儿重症急性坏死性筋膜炎患儿，4例1岁以下孩子全部死亡。珠海市妇幼保健院相关医护人员表示:“本例患儿的成功救治实属不易！”

“经过一系列的保肢治疗，坏死范围已经局限到了最小程度，截去了右脚四个脚趾末端部分，成功控制了感染，但右足仍存在大面积皮肤缺损，需要对其进行植皮手术，将肚子的皮肤移植到足部。患儿太小、太瘦，可用于植皮的皮肤面积太少，手术必须一次成功！”郭晓辉说，“其间，为提高植皮成功率，我们多次对患儿感染的创面进行清创及VSD负压吸引治疗，并采用抗生素骨水泥创面封闭技术，在创面形成抗菌膜，消灭感染，保证植皮全部成活。”

郭晓辉参与了患儿全部手术过程，并为其康复治疗进行指导:“现在我们对小轩的踝关节功能进行针对性康复训练，按照指导，短短几天恢复得很快。”

曹菁介绍，足部的负重主要在大、小脚趾球以及脚后跟三个点，“比较幸运的是小轩这三点的皮肤都成功保住了，没有发生坏死，我们对孩子完全恢复正常生活充满信心。”

趁着当天复查的时间，患儿家属为医护人员送上锦旗以表感谢。患儿家属表示，看到孩子的恢复情况良好，能够下地走路，心里十分感激。

知多D

接触海洋生物小心这个致命菌

创伤弧菌是一种生活在海洋里的细菌，多漂浮在海水中或附着在海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹等海洋生物上。生吃携带创伤弧菌的海产品，或肢体破损创口接触带菌海水，或被带菌的海产品刺伤等都容易被感染。一旦感染，截肢率和死亡率极高。

郭晓辉提醒，由于创伤弧菌病情进展快，如果被海洋生物扎伤，患者应在创伤后第一时间进行清洗，并用肥皂水、酒精等液体冲洗创口以作消毒处理，一旦出现浮肿、疼痛等不适症状，则应第一时间选择就医。

为避免发生创伤型创伤弧菌感染，在处理、清洁海产品时，需尤为注意手部是否受损，建议佩戴塑胶手套避免被扎伤；如果手部有伤口，不建议进行海产品的清洗处理。如果有伤口未愈合的情况，尽量不浸泡海水。此外，不建议吃生的牡蛎、海虾及贝壳类海产品。

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